保健室登校とは？

保健室登校とは、「常時保健室にいるか、特定の授業には出席できても、学校にいる間は主に保健室にいる状態」のことです。（参考：NHK「不登校の子どもをめぐる基礎情報　第5回「学校のオアシス：養護教諭と保健室」」）

つまり、ほとんどの時間を保健室で過ごす、午前中だけ保健室に登校し、給食を食べて帰るなどが、保健室登校になります。

なお、保健室登校児・生徒のいる学校の割合は、以下のとおりです（出典：公益財団法人日本学校保健会『平成28年度　保健室利用状況に関する調査報告書』）。

• 小学校：32.4％
• 中学校：36.5％
• 高校：36.8％

このように、保健室登校の児童生徒は、小学校・中学校・高校に一定数います。

保健室登校を勧められたり、実際に保健室登校をしていたりする児童生徒は、あなたのお子さんだけではないのです。

保健室登校と不登校の関係

「保健室登校を認めると、その後、不登校になるのでは？」と、不安を抱えている親御さんもいらっしゃるでしょう。

保健室登校と不登校はどのような関係があるのでしょう？

そもそも、保健室登校には2種類の場合があります。（参考：岡山県教育委員会「岡山型長期欠席・不登校対策スタンダード」）

• 長期欠席・不登校から保健室登校ができるようになる場合→保健室は長期欠席・不登校から学校復帰へのステップとして機能します。
• 通常の教室に通えていたのに、あるときから保健室にしか行けなくなる場合→保健室は長期欠席・不登校にならないための一時避難場所として機能します。

不登校にはさまざまなきっかけがあります。

一度学校に行けない状態になると、学校に行けないことに対する悩みや罪悪感が、子どもの自信や気力を奪います。そのことが新たな学校に行けない理由になることもあります。

以上①②に共通して、保健室登校は、その罪悪感や自責の気持ちを和らげる役割があります。

つまり、保健室登校には、以下の役割・効果があると言えるのです。

• 不登校から教室復帰へのステップ
• 不登校の予防の意味・効果

不登校のお子さんが学校に行けない理由や親御さんの向き合い方については、以下のコラムで解説しています。ぜひご覧ください。

保健室登校での過ごし方

「保健室登校の場合、学校で何をするの？」と疑問に思う人もいらっしゃるかもしれません。

学校やお子さんの状態によって異なりますが、保健室登校での過ごし方には、以下のようなものがあります。

• 保健室に数時間だけ登校して帰る
• 保健室で給食だけ食べて帰る
• 保健室に数時間だけ行って、その後友達に誘われて教室に行く
• 保健室に登校し、職員室でお手伝いをして帰る

同じ子どもでも、その日の体調や気分によって1日のスケジュールが変わることがあります。

適宜、ご家庭での様子を交えて、学校の先生方へご相談してみてください。

保健室登校の子どもへの学校・先生方の対応

保健室登校では、基本的には養護教諭や支援員が、お子さんに対応をします。

では、担任を含むその他の先生方は、保健室登校をしているお子さんにどのように接するのでしょうか？

こちらも、学校やお子さんの状況によって異なるため、一概にこれが正解ということはありません。

知り合いのカウンセラーによると、一日一回は顔を合わせて会話することを心掛けている先生方が多いそうです。

「○○先生と一緒なら教室に行ける」「友達となら給食を食べられる」「支援員の先生と会えるなら相談室に行ける」など、お子さんの状況を把握した上で柔軟に接することが、一般的な対応方法と考えられます。

保健室登校と似ている2つの仕組み

保健室登校に似た仕組みとして別室登校、放課後登校があります。

保健室登校との違いを、小学校スクールカウンセラーに伺ってまとめてみました。（岡山県の例であり、都道府県や学校によって呼称や機能が異なる部分もあります）

「保健室登校」「別室登校」「放課後登校」それぞれに特徴があり、また、学校によっても対応が異なります。

また、保健室登校が出席日数に含まれるかどうかは、以下のようなことが言えます。

• 義務教育の小中学校では、保健室登校は出席日数として認められる
• 高等学校では各学校によって対応が違う。教室に行かなくても登校にカウントしたり、定期試験を保健室で受けさせてくれたりする高校もある

お子さんが登校したがらない・登校できない場合、まずはお子さんが在籍する学校に連絡し、どのような形での登校があるか、どれがお子さんの現状に合っているのかを相談してみてください。

保健室登校の4つのメリット

保健室登校には、「①不登校から教室復帰へのステップ」「②不登校の予防」の意味・効果があるとお伝えしました。それ以外にも、大きなメリットがあります。

私の知人で実際に保健室登校をしていた人、そしてその保護者の人から聞いた話に基づいて紹介します。

メリット①子どもの孤立を防ぐ

保健室登校は、子どもの孤立を防ぎます。

保健室には、保健室登校をする子どもだけでなく、他の子どもや先生も訪れます。

そういった人たちと顔を合わせたり、言葉を交わす機会を持ったりすることで、学校の人たちとのコミュニケーションを継続させられるのです。

コミュニケーションは、信頼関係を築く上で欠かせない要素です。

お互いの理解を深め、気持ちのすれ違いが生じるのを防ぐことで、周囲の人間関係からの孤立を防げるのです。

短時間だけでも保健室に登校することは、子どもと他の人との関係を保つことに繋がります。

メリット②親が学校との接点を持ち続けられる

子どもが短時間だけでも学校に行けてると、親御さんも学校との接点を維持しやすくなります。

学校での子どもの様子はどうかといった些細な会話を先生と交わしたり、または今後のことを相談できたりするため、親御さんの不安も和らぐのです。

問題を家庭内だけで抱えるのではなく、共有・相談ができる相手がいることは、非常に大きな意味があります。

メリット③出席として認められる

保健室登校であっても学校には登校しているため、欠席者ではないと考えるのが基本的なので、義務教育の多くの小中学校では、保健室登校は出席日数として認められています。

特に中学生の場合、出席日数は内申点に関係し、内申点は高校受験に関係します。

つまり、出席日数にカウントされることで、高校受験の選択肢が広がるのです。

高校では、各学校によって対応が異なります。

教室に行かなくても出席日数にカウントされたり、定期試験を保健室で受けたりできる高校もあるため、学校への確認が必要です。

メリット④学校生活のリズムに慣れる・リズムを維持できる

学校生活のリズムに慣れる、またはそれを維持できるのも、保健室登校のメリットです。

• 遅刻や早退はあるかもしれないが、ある程度決まった時間に学校に登校する
• 授業が終わるとチャイムがなる
• 決まった時間に下校する

このように、学校生活のリズムに合わせて生活をするため、教室復帰や今後の受験などへの負担も軽減されていきます。

保健室登校の2つのデメリット

先ほどからお伝えしているように、保健室登校にメリットもありますが、その反面デメリットも存在します。

しかし、デメリットは親御さんの少しの気遣いと先生方への相談で解決することも少なくありません。

以下、メリットと同様に、私の知人の話に基づいてお伝えします。

デメリット①人目が気になることがある

保健室登校をすると、他の先生や生徒の目が気になりストレスを感じることがあります。

そのため、保健室登校を始めたら、子どもがストレスを感じていないかどうか常に確認することが大切です。

学校側がそういった問題に配慮することもあります。人目を気にする傾向が目立つようであれば、先生に相談しましょう。

デメリット②後ろめたい気持ちになることがある

保健室登校をしていると、他の子どもが授業を受けたり教室で過ごしたりしていることを強く実感します。

「他の人と違う生活をしている」「自分だけ教室に行けていない」ことから、子どもがうしろめたい気持ちを感じることがあるのです。

こちらも①と同様、後ろめたさが大きなストレスになっていれば、まずは聞き入れた上で、先生にご相談しましょう。

保健室登校から次のステップへの進み方

では、保健室登校から教室復帰に向けた次のステップには、どのように踏み出せばよいのでしょうか？

お子さんによってその進み方は異なりますが、一例として以下のようなステップがあります。

1. 保健室登校で過ごす
2. 相談室（個別に過ごせる空き教室）に通い、支援員と過ごす
3. 給食だけ・算数の時間だけなど教室に戻る・相談室に友達に給食を食べに来てもらう
4. 教室復帰を目指す

こちらの内容の他にも、休み時間のみ友達と過ごすようにする、まずは得意科目の授業のみ出席するなど、お子さんの状況に合わせたステップが考えられます。

非常に細かなステップになるため、焦りや不安を感じる親御さんもいらっしゃるかもしれません。

ですが、お子さんが不登校の状況に戻ることがないように、慎重にゆっくりと次に進むことが、教室復帰への一番の近道です。

焦らず、お子さんに寄り添い、一歩ずつ次へのステップを踏み出せるように見守りましょう。

保健室登校から教室復帰へのカギは「子どもの自信」

ここまで保健室登校に関することをお伝えしてきました。

では、子どもが保健室登校から教室へ復帰するためには、何が必要なのでしょうか？

一番の近道は、子どもに自信を持たせることです。

今回はその一例として、筆者の知り合いである小学校スクールカウンセラーの話をご紹介します。

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保健室登校をしている子どもを、先生やクラスメイトが「教室に行こう」と迎えに行く場面がよく見られます。

それで解決することは、もちろんあります。

ですが中には、迎えに来られることがプレッシャーになる子どももいます。

逆に、先生から迎えに行くようにとお願いされる面倒見のいい子が、ストレスを抱えるケースもあるのです。

保健室に迎えに行くことが、全てのお子さんにプラスに働くとは言い切れません。

保健室登校をする子どもは、何か明確な原因があるから教室に行けないケースだけではありません。

学校での集団生活に漠然と不安や恐怖を持っているから行けないこともあります。

集団への不安や恐怖の根底には、「僕（私）はみんなと対等じゃない」という意識があるのです。

その不安や恐怖を乗り越えるためには、その子が自信を持つことが必要になります。

それは「自分が誰かより優れている」という自信ではなく、「自分もみんなと対等なんだ」という自信です。

子ども自身が「自分は、活発な子や何でもできる子と対等なんだ」と思えることです。

そうすれば、子どもはいろいろな子がいる教室に戻って行けるでしょう。

自信を持つことは、大人でもなかなか難しいのですが、一つ方法があります。

それは、その子が得意なことをさせて、自信がつくように促すことです。

勉強、絵、スポーツ、折り紙、なわとびなど、小さなことでもかまいません。

賞状をもらうレベルでなくても、「〇〇ちゃんはなわとびが上手なんだね」と一言声をかけるだけでも、自信に繋がるのです。

保健室登校のお子さんに親御さんができることは、その子の得意なことを見つけ褒めて、自信を持たせることです。

ぜひ、お子さんが自信を持てるよう、積極的に褒めることを意識してみてください。。

教室復帰だけが不登校の解決とは限らない

さて、これまで不登校を防ぐ、不登校から教室に復帰するなど観点から保健室登校を解説してきました。

しかし、不登校や保健室登校の解決や次の一歩は、必ずしも教室復帰とは限りません。

どうしてもその学校や教室が合わない場合もあれば、休憩が必要な場合もあるのです。

そんな子どもには、教室や学校に行かない選択肢もあります。

• 義務教育の場合は、保健室登校のまま卒業する
• 保健室にも行かず、学習塾などで勉強し、自分に合った高校などに進学する

• 高学の場合は、通信制・定時制高校へ転入する
• 中退して、高校卒業認定試験を経て大学進学や就職などを目指す

など、その後の道はいくらでもあるのです。

今の学校、今の教室以外にもルートがあることを覚えておくと、選択肢が広がります。

参考：学校休んだほうがいいよチェックリストのご紹介

2023年8月23日、不登校支援を行う3つの団体（キズキ、不登校新聞、Branch）と、精神科医の松本俊彦氏が、共同で「学校休んだほうがいいよチェックリスト」を作成・公開しました。LINEにて無料で利用可能です。

このリストを利用する対象は、「学校に行きたがらない子ども、学校が苦手な子ども、不登校子ども、その他気になる様子がある子どもがいる、保護者または教員（子ども本人以外の人）」です。

このリストを利用することで、お子さんが学校を休んだほうがよいのか（休ませるべきなのか）どうかの目安がわかります。その結果、お子さんを追い詰めず、うつ病や自殺のリスクを減らすこともできます。

公開から約1か月の時点で、約5万人からご利用いただいています。お子さんのためにも、保護者さまや教員のためにも、ぜひこのリストを活用していただければと思います。

• 「学校休んだほうがいいよチェックリスト」はこちら（LINEアプリが開きます）
• 「学校休んだほうがいいよチェックリスト」作成の趣旨・作成者インタビューなどはこちら
• 「学校休んだほうがいいよチェックリスト」のメディア掲載・放送一覧はこちら

私たちキズキでは、上記チェックリスト以外にも、「学校に行きたがらないお子さん」「学校が苦手なお子さん」「不登校のお子さん」について、勉強・進路・生活・親子関係・発達特性などの無料相談を行っています。チェックリストと合わせて、無料相談もぜひお気軽にご利用ください。

まとめ：保健室登校以外にもさまざまな選択肢があります

保健室登校とは、児童生徒が常時保健室にいるか、特定の授業には出席できても、学校にいる間は主として保健室にいる状態です。

保健室登校の主な効果としては、不登校の予防と教室復帰へのステップが挙げられます。

このような機能をする場所は、保健室の他に「別室登校（相談室登校）」「放課後登校」があります。

それぞれ特徴が違うため、お子さんの学校にどのような仕組みがあるか、どれがお子さんに合うかなどを、学校に相談してみてください。

保健室登校の大きなメリットは、学校・社会との接点を失い、お子さんと親御さん両方の孤立を防げることです。

また、不登校や保健室登校をしているお子さんを、焦って教室復帰させる必要はありません。

まずは、お子さんが安心して集団に戻れるよう、自信をつけることからはじめてみてください。

また、不登校や保健室登校の次の一歩は、教室登校の再開だけではありません。

今の学校・教室に行かない別のルートもあります。

どんなルートであれ、あなたのお子さんに合ったものが見つかるよう祈っています。

さて、私たちキズキ共育塾は、お悩みを抱える人のための個別指導塾です。

生徒さんにも講師にも、不登校や保健室登校の経験者が大勢います。

授業では、勉強だけでなく、お悩み相談や趣味の話なども可能です。

ご相談は無料です。少しでも気になるようでしたら、お気軽にお問い合わせください。保護者さまだけでのご相談も可能です。